Il dolore alla schiena ricorrente nella colonna lombare può essere associato a uno sforzo eccessivo su muscoli, legamenti e tendini. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'aspetto di questo sintomo clinico indica gravi alterazioni patologiche nei tessuti della colonna vertebrale e in altre parti del sistema muscolo-scheletrico.
L'articolo descrive perché la schiena fa male alla colonna lombare. Quale medico dovrebbe essere contattato per una diagnosi differenziale completa su cosa fare a casa.
Per comprendere le possibili cause dello sviluppo di questa sindrome clinica, è importante avere un'idea di come è organizzata e funziona questa parte del corpo, solitamente chiamata schiena. Il lombo si riferisce tradizionalmente alla parte bassa della schiena. Quindi la parte posteriore nella nostra comprensione è la parte posteriore del torace, la parte bassa della schiena e il sacro. Due ossa scapolari circondano il torace e sono coinvolte nella formazione delle articolazioni della spalla con l'aiuto dei processi acromiali.
Come puoi vedere, ci sono tre sezioni della colonna vertebrale, ciascuna con le proprie caratteristiche anatomiche:
- La regione toracica offre l'attaccamento degli archi costali utilizzando le articolazioni costali e vertebrali. I corpi vertebrali hanno processi aggiuntivi.
- La regione lombare è composta da cinque massicci corpi vertebrali, che sopportano il massimo carico di ammortamento con vari movimenti del corpo umano.
- Sacrum - cinque vertebre fuse in un unico osso sono responsabili della fissazione degli arti inferiori attraverso la formazione delle articolazioni sacroiliache.
I dischi intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali. Mancano solo tra le vertebre sacrali. Il midollo spinale si trova nella colonna vertebrale, circondato da membrane dure. È anche diviso in segmenti toracico, lombare e sacrale. Ognuno di loro è responsabile dell'innervazione di una parte specifica del corpo umano. Per l'innervazione dalle strutture del midollo spinale, i nervi accoppiati alla radice attraversano le aperture foraminali laterali nei corpi vertebrali. I nervi radicolari si ramificano per formare i plessi nervosi. I grandi nervi si discostano da loro, ad esempio, sciatica, femore, inguine dal plesso lombosacrale.
La mobilità e la flessibilità del corpo umano è garantita dalla struttura muscolare. I muscoli paravertebrali forniscono anche al tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali una nutrizione diffusa. I dischi intervertebrali non hanno un proprio sistema circolatorio. Quando i muscoli paravertebrali sono disturbati, l'intero carico cade sulle placche terminali che separano l'anello fibroso dal corpo vertebrale.
La stabilità della posizione dei corpi vertebrali è assicurata da un meccanismo complesso. Contiene:
- articolazioni intervertebrali - offrono una certa mobilità e stabilità della posizione dei corpi vertebrali l'uno rispetto all'altro;
- legamenti longitudinali (lunghi) e trasversali (corti) della colonna vertebrale;
- Dischi intervertebrali: assicurano un'altezza uniforme degli spazi tra i corpi vertebrali, bilanciano il carico di assorbimento degli urti e proteggono i nervi radicolari dalla compressione.
Le parti strutturali principali della schiena e della parte bassa della schiena sono i vasi sanguigni e linfatici. Si occupano del nutrimento dei tessuti e dell'eliminazione di tossine e detriti cellulari.
Se comprendi la struttura e la fisiologia di questa parte del sistema muscolo-scheletrico del corpo umano, puoi passare alle possibili cause del dolore. Intanto alcuni importanti consigli pratici. Se hai mal di schiena alla colonna lombare, ti consigliamo di consultare immediatamente un medico. È meglio trattare le patologie del sistema muscolo-scheletrico (colonna vertebrale e articolazioni) e del sistema nervoso autonomo (midollo spinale, nervo radicolare e loro rami) nelle cliniche di terapia manuale.
I motivi per cui la schiena fa male nella regione lombare
Ci sono diversi motivi per cui la schiena fa male nella regione lombare. Questi possono essere sia fattori fisiologici che cambiamenti patologici nel tessuto. Prima di tutto, dovresti sempre escludere la possibilità di esposizione traumatica:
- lividi dei tessuti molli della schiena dopo essere stati colpiti o caduti;
- allungamento del legamento e dell'apparato tendineo della colonna vertebrale (può verificarsi con movimenti scomodi, cadute, sollevamento di pesi insoliti, ecc. );
- crepe nei processi spinosi e fratture dei corpi vertebrali (i giovani che conducono stili di vita attivi e gli anziani che soffrono di osteoporosi sono a rischio);
- Lesione del midollo spinale e sviluppo di un ematoma nelle membrane dure (questo può provocare compressione e causare una serie di manifestazioni neurologiche di accompagnamento).
A seguito di un trauma, si può osservare uno spostamento del corpo vertebrale, una rottura del disco intervertebrale, lussazione o sublussazione dell'articolazione tra le singole vertebre. Per escludere la probabilità di tali conseguenze negative dopo un infortunio, è necessario consultare un traumatologo il prima possibile. Farà una radiografia e farà una diagnosi accurata.
Il secondo gruppo comune di cause di mal di schiena nella regione lombare sono le alterazioni distrofiche degenerative nel tessuto cartilagineo del sistema muscolo-scheletrico:
- osteocondrosi - una violazione della nutrizione diffusa del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali porta al fatto che l'anulus fibroso si disidrata e il nucleo polposo perde la sua capacità di ammortamento;
- protrusione del disco intervertebrale - una diminuzione della sua altezza e un aumento dell'area occupata, c'è una pressione di compressione sui tessuti molli e sui rami nervosi che circondano la colonna vertebrale;
- ernia intervertebrale - rottura dell'anello fibroso del disco intervertebrale e uscita di parte del nucleo polposo verso l'esterno;
- Distruzione dello strato sinoviale cartilagineo all'interno delle articolazioni intervertebrali - deformazione della spondiloartrosi;
- Deformità delle articolazioni sacroiliache;
- Coxartrosi - deformando l'artrosi delle articolazioni dell'anca.
A volte le cause del mal di schiena nella regione lombare risiedono nel danneggiamento dei tessuti del midollo spinale, dei nervi radicolari, dei plessi e dei grandi nervi (sciatica, femore, inguine). Non escludere la possibilità di sviluppo di sindromi da tunnel, plessite, radicolite, ecc. La lombalgia (lombalgia) nella maggior parte dei casi può essere diagnosticata solo durante un esame speciale.
Contiene indubbiamente una radiografia della colonna vertebrale, le articolazioni sacroiliache. Per rilevare malattie degenerative distrofiche della colonna vertebrale e delle articolazioni, è necessaria una risonanza magnetica.
Se hai mal di schiena nella regione lombare, è consigliabile consultare un vertebrato o un neurologo. Se c'è stato un infortunio il giorno prima, consultare un traumatologo. Il terapista locale spesso non ha competenze sufficienti per fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace.
Grave dolore lombare - cosa fare?
La prima cosa da fare quando la schiena fa male alla colonna lombare è smettere di fare qualsiasi attività fisica. La causa del dolore può essere un danno ai muscoli, ai legamenti o ai tendini. La sindrome fibromialgica è comune nei giovani che conducono uno stile di vita attivo. Questa è una patologia associata al processo di compromissione della trasmissione degli impulsi nervosi ai miociti. Di conseguenza, alcune cellule ricevono l'impulso di contrarsi o rilassarsi prematuramente, altre - con un ritardo. Si verifica una contrazione muscolare caotica. Ciò causa una sindrome del dolore piuttosto grave.
Secondo, il dolore può essere causato sovraccaricando i muscoli della schiena con uno scopo compensatorio sullo sfondo della protrusione del disco intervertebrale. In questo caso, è estremamente pericoloso fermare lo spasmo del tendine del ginocchio. Ci sono casi in cui un paziente con un'ernia del disco ha sviluppato un'ernia intervertebrale abbastanza grande dopo aver assunto miorilassanti.
Un forte dolore alla schiena nella regione lombare può essere un sintomo clinico dello sviluppo di sciatica o lombalgia. Pertanto, non vale la pena diagnosticare e trattare in modo indipendente. Devi nutrirti di pace e cercare di rilassare i muscoli tesi senza l'uso di farmaci farmacologici. Consulta un neurologo o un vertebrato il prima possibile. Durante l'esame iniziale, questi specialisti possono diagnosticare e fornire l'assistenza necessaria per eliminare la sindrome del dolore grave.
Non prendere mai antidolorifici fino a quando non vedi il tuo medico. Ciò rende difficile fare una diagnosi accurata. Si sconsiglia inoltre l'uso di analgesici esterni (unguenti, cerotti, impacchi). Nei primi 3 giorni dopo che l'osteocondrosi si è aggravata, il riscaldamento è controindicato, inclusa una visita al bagno e alla sauna.
Trattamento del mal di schiena nella regione lombare
Il trattamento deve essere iniziato se la schiena fa male nella regione lombare secondo la diagnosi differenziale. Il fatto è che la sindrome del dolore non è una malattia in sé. È impossibile trattare il dolore in modo efficace e sicuro senza avere un effetto terapeutico sulla patologia sottostante. Il dolore indica sempre cambiamenti nel tessuto. È quindi importante identificare questi cambiamenti patologici e, se possibile, eliminarli. Solo questo modo per sbarazzarsi della sindrome del dolore è considerato efficace e sicuro.
Ad esempio, il mal di schiena nella regione lombare è causato da una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale (protrusione) sullo sfondo dell'osteocondrosi a lungo termine. Durante un esame manuale, un vertebrato esperto in questo caso noterà un'eccessiva tensione nella fibra muscolare, una diminuzione dell'altezza dello spazio intervertebrale.
Per fornire il primo soccorso in una situazione del genere, è possibile utilizzare la procedura di trazione manuale della colonna vertebrale. Dopo 2-3 sessioni, il paziente sperimenta sollievo dal dolore e riacquista la sua mobilità naturale. Ma non puoi fermarti a questo punto. Se non esegui un trattamento riabilitativo, il dolore potrebbe ripresentarsi dopo alcuni mesi.
È consigliabile un ulteriore trattamento del mal di schiena nella regione lombare con i seguenti metodi di esposizione:
- Massaggio per aumentare l'elasticità e la permeabilità di tutti i tessuti molli della schiena e della zona lombare;
- Osteopatia - Per accelerare la microcircolazione del sangue e del fluido linfatico, si ottiene un trofismo completo di tutti i tessuti e si avvia la rigenerazione.
- Terapia dei riflessi - L'influenza sui punti biologicamente attivi del corpo umano stimola il processo di riparazione dei tessuti danneggiati attivando le riserve nascoste del corpo umano.
- Fisioterapia - per migliorare i processi metabolici a livello cellulare, accelerare il recupero;
- ginnastica terapeutica e chinesiterapia per aumentare il tono muscolare e avviare il processo disturbato di nutrizione diffusa del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali;
- Azione laser per ripristinare e attivare i processi di rigenerazione cellulare.
Si prega di notare che il corso del trattamento è sempre progettato rigorosamente individualmente, tenendo conto di tutte le caratteristiche dello stato di salute del paziente. Include anche consigli del medico per i cambiamenti nello stile di vita. Ad esempio, se non cambi la tua attività fisica e continui a condurre uno stile di vita sedentario, anche il trattamento più efficace ti aiuterà a ripristinare la colonna vertebrale.
Se hai mal di schiena nella regione lombare prima del trattamento, vai in una clinica di terapia manuale e chiedi consiglio a un vertebrato o un neurologo.